Voornaam*
Achternaam*
Adres*
Postcode/Plaats*
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Geboortedatum*
Waar ken je ons van?
Wat is jou doelstelling?
Voor welk abonnement wil je je inschrijven?
Inschrijfgeld/borgpas* Betalen bij de gymPer incasso
Lidmaatschap betaling* Betalen bij de gymPer incasso
Ondergetekende machtigt Dynamic Sports tot wederopzegging van het lidmaatschap, tot automatisch incasso bovenstaande gegevens.* Ik ga akkoord met deze voorwaarden
Ondertekende verklaard kennis te hebben genomen met onze algemene voorwaarden (zie voorwaarden onderaan de website)* Ik ga akkoord met deze voorwaarden
Opmerkingen
Δ
